А затем прописывается курс эритропоэтина. Эритропоэтин рекомбинантный человеческий

Не все знают, что это такое эритропоэтин, однако этот показатель имеет важное значение в организме человека, особенно спортсмена. Эритропоэтин – это гормон, за производство которого отвечают в основном почки. В крови он появляется, когда в организме человека начинается кислородное голодание.

Эритропоэтин также попадает в мозг костного типа, где запускается процесс зарождения эритроцитов, основой которых являются стволовые клетки. Именно в этой клетке крови содержится гемоглобин. Это тот самый белок, который имеет способность к кислородному переносу.

Норма жизни, которую должны демонстрировать эритроциты, составляет обычно 120 дней. Все их отличает одинаковая форма и размер. При этом в крови человека содержится на постоянной основе примерно одинаковое количество этих клеток, которые циркулируют по кровотоку. Если вырабатывается меньше эритроцитов, то слишком большое количество их теряется в результате разрушения или при потере крови.

В соответствии с этим будет понижен и общий объем кислорода, полученный внутренними органами и тканями. В ответ на такой процесс происходит выработка вышеуказанного гормона. Очень важен этот гормон для спортсменов. Дело в том, что при постоянных повышенных физических нагрузках, кислородное голодание является неизбежным. Поэтому гормон вырабатывается в большем количестве для стимуляции костного мозга к образованию эритроцитов.

При этом производство данного компонента крови зависит не только от работы мозга костного типа, но также от присутствия в организме в достатке железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Непосредственно процесс образования также очень важен. Если гормон понижен, то стимулирующего эффекта на костный мозг попросту не будет оказываться.

Чтобы определить гормон и его уровень, назначается анализ крови. Референсные значения, которые демонстрирует такой гормон как эритропоэтин, должны быть в пределах 4,3 – 29 мМЕ/мл. Если анализ демонстрирует другие показатели, в организме человека может присутствовать патология.

Если гормон повышен, а анализ при этом демонстрирует недостаток красных кровяных телец, то, скорее всего, речь идет об анемии, связанной с недостаточной функциональностью мозга костного типа. Если гормон не повышен, а понижен при той же анемии, то можно говорить о неверной работе почек. Именно они отвечают за выработку этого компонента.

Когда гормон повышен вместе с эритроцитами, то можно говорить о чрезмерной выработке эритропоэтина любым выделительным органом. Если же повышен только показатель эритроцитов, при снижении гормонального уровня, то можно сделать вывод об отсутствии связи полицитемии с выработкой эритропоэтина.

Особенности анализа

Анализ крови для определения гормонального уровня проводится, чтобы дифференцировать, диагностировать и подтвердить анемию в различных ее проявлениях. Несмотря на то, что для ряда заболеваний используется название анемия, разные ее типы – это не синонимы.

Подобный анализ помогает в определении того, насколько серьезным является уровень патологии. Если эндогенный эритропоэтин демонстрирует низкий показатель, то анемией будет демонстрироваться прогресс.

Если у человека имеются хронические почечные заболевания, проводить анализ необходимо с завидной регулярностью. Это необходимо для проверки почек, их способности к производству гормона в достатке. Однако анализ не требуется, когда нужно проконтролировать анемию. Иногда такой анализ крови помогает в выявлении причины, по которой красные кровяные клетки образуются в большем, чем необходимо количестве.

Анализ крови выполняется, когда причиной анемии не был дефицит витаминов или микроэлементов. Он не нужен в случае кровопотери или гемолиза. Важно также проводить анализ, если предполагается разделение недостаточности эритропоэтина и подавления костномозговых функций. Также анализ на ЭПО требуется при высоком показателе эритроцитов.

Отклонения в сторону увеличения

Количество гормона в крови может быть как выше, так и ниже нормы, однако первое состояние встречается на порядок чаще. Повыситься уровень может в результате заболеваний крови, опухоли и ряда других состояний.

Если рассматривать эти категории по отдельности, то в списке заболеваний крови выделяется несколько вариантов. Повысить уровень гормона может чистая аплазия красного костного мозга. Данное заболевание является редким. В его рамках снижается выработка только эритроцитов, без проблем с лейкоцитами и тромбоцитами.

В результате острой или хронической кровопотери также будет наблюдаться такое состояние. Повлиять может анемия апластического типа, из-за дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Не стоит исключать из вероятных причин и лейкозы.

Повысить уровень гормона могут следующие проблемы с почками: нарушенное кровоснабжение, которое стало результатом шока, стеноз почечной артерии, МКБ или поликистоз.

Не стоит исключать целый ряд заболеваний, характеризующихся снижением количества кислорода в крови. Это может быть бронхит в его хронической форме, ХОЗЛ, пневмокониоз, сердечные пороки или застойная недостаточность.

Если вы хотите получить верный показатель при анализе, то необходимо исключить прием эритропоэтина. Кстати эритропоэтин в спорте причисляется к допингу.

Причины снижения и особенности анализа

Вариантов заболеваний, при которых показатель гормона снижается, не так много. Именно поэтому такой лабораторный результат встречается гораздо реже повышения. Снизиться показатель данного гормона может в результате почечных заболеваний. В частности, когда речь идет о хронической недостаточности или же у пациентов, проходящих процедуру диализа.

Также не стоит забывать и об истинной полицитемии. Речь идет о повышенной пролиферации всех линий клеточного типа в костном мозге. При этом зависимости от уровня эритропоэтина нет.

Не стоит забывать, что любой анализ должен проводиться с учетом подготовительных мероприятий. Причиной искажения результатов может быть переливание крови, прием аналаприла, повышенная вязкость плазмы крови. Все эти процессы приведут к сниженному в результате анализа показателю гормона.

Максимальные показатели гормона отмечаются в утренние часы, при беременности, приеме стероидов анаболической природы, а также употреблении непосредственно эритропоэтина в лекарственной форме.

Стоит подчеркнуть, что не всегда нормальные показатели эритропоэтина горят об отсутствии патологий. В частности, анемия, ставшая результатом недостатка витамина В12 или же железа, может сохраняться даже в том случае, когда уровень гормона восстановился до нормы.

Пользоваться искусственно синтезированными гормонами стоит лишь пациентам с анемией с присутствующей хронической почечной недостаточностью. Также эффективно такое лечение будет при проблемах с функционированием костного мозга.

Лекарственные препараты

Нередко, при недостаточной выработке гормона организмом самостоятельно, назначаются лекарственные препараты, которые помогают восполнить его недостаток. Одним из таковых является рекомбинантный эритропоэтин. Рекомбинантный эритропоэтин человека – это очищенный гликопротеин, который выступает фактором роста гематопоэтической природы.

Получен такой препарат был в результате работы генных инженеров. После его приема будет повышен до нормальных показателей уровень эритроцитов, ретикулоцитов, а также будет простимулирован синтез гемоглобина в клетках.

Данный препарат прописывается при анемии, причиной которой является:

• хроническая недостаточность в почках;
• поражения костного мозга;
• ряд хронических заболеваний.

Инструкция по применению также содержит информацию о возможности использования его для новорожденных, которые были недоношены. Следовательно, они нуждаются в профилактике анемии. Такой препарат также может повысить уровень донорской крови, которая используется в дальнейшем для аутотрансфузии.

Перед применением должна быть прочитана инструкция, в которой подробно описаны противопоказания. Впрочем, применение препарата изначально должно проводиться только по назначению врача. Противопоказанием будет чувствительность к любым компонентам, тяжелая гипертензия антериального типа. Если речь идет о необходимости увеличить количество донорской крови, то перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, должны стать ограничением к употреблению.

Стоит отметить, что у данного лекарственного препарата есть синонимы. Одним из них является эпоэтин бета. Под эпоэтином бета понимается гликопротеид, в составе которого более 150 аминокислот. Препарат эпоэтин бета помогает в образовании эритроцитов из клеток-предшественников, которые были частично детерминированы.

По составу эпоэтин бета очень близок к тому, что демонстрирует природный гормон человека. Вводить эпоэтин бета можно внутривенно или подкожно. В результате работы эпоэтина бета увеличивается количество эритроцитов, ретикулоцитов, а также гемоглобиновых показателей.

Кроме этого, после приема эпоэтина бета стоит ожидать увеличения скорости включения железа в клетки. Если эпоэтин бета используется при лейкоцитарном лейкозе, то эффекта стоит ожидать на две недели позже в сравнении с другими больными. Говоря о фармакокинетике, эпоэтин бета демонстрирует самый высокий результат при внутривенном введении. Речь идет о показателе в 15 минут.

Эритропоэтин – это белковый гормон, воздействующий на костный мозг и стимулирующий производство эритроцитов. Это новейший препарат, еще не набравший особой популярности, однако, уже широко распространенный среди бегунов и стайеров. Препараты Эритропоэтина разрабатывались в основном для лечения людей, страдающих от анемии. Кроме того, препарат используется в медицине во время переливания крови. В бодибилдинге Эритропоэтин употребляется преимущественно в качестве стимулятора синтеза эритроцитов. Препарат увеличивает содержание кислорода в крови, в результате чего повышается выносливость.

Молекула Эритропоэтина почти полностью состоит из аминокислот. В четырех местах к молекулярной цепи присоединены соответствующие гликозидные фрагменты, различные сахара. По этой причине на рынке можно найти несколько видов препарата, различающихся между собой. Например, можно купить синтетический Эритропоэтин (rHuEPO), получаемый с помощью генной инженерии. Он идентичен естественному гормону по составу, единственное отличие между ними кроется в ферментах сахара.

Небольшая хронология истории препарата:

• 1977 г. – обнаружение Эритропоэтина (был выведен в чистом виде из мочи).
• 1988 г. – год начала серийного производства синтетической версии гормона.
• 1988-1990 года – смерти европейских велосипедистов из Бельгии и Голландии, связанные с применением этого гормона.
• 1990 г. – Эритропоэтин был определен как допинг, в результате чего его применение в спорте было запрещено.
• 1993-1994 гг. – первые допинг тесты ИААФ на применение препарата.
• 1998 г. – скандал среди велосипедистов: разоблачены спортсмены, использовавшие препараты этого гормона в велогонке “ Тур де Франс”.

Несмотря на свою новизну и малую распространенность, Эритропоэтин уже успел засветиться в нескольких скандалах в спорте. В частности, этот фармакологический препарат применялся в качестве допинга в велогонках. Так, применение Эритропоэтина негативного отразилось на карьере знаменитейшего атлета Лэнса Армстронга. В 2012-ом году спортсмен был пожизненно дисквалифицирован, более того, его лишили всех званий и титулов, завоеванных после 1998 года. Американское агентство USADA, занимающееся вопросами допинга, в 2012-ом году опубликовало более чем 200-страничный отчет о том, как Эритропоэтин применяется в спорте как допинг и о том, как атлеты обманывали допинг тесты, употребляя этот препарат. Помимо этого, в отчете также содержалась информация, что Армстронг распространял допинговые препараты среди коллег по цеху.

Но не только штрафными санкциями страшен гормон Эритропоэтин , ведь, по факту, его употребление, как и употребление стероидной продукции, может привести к проявлению нежелательных эффектов. Так, сдав анализ крови на Эритропоэтин, может выясниться, что Вы не только навредили своей карьере, но и погубили свое здоровье, принимая препарат. Следует понимать, что риск возникновения побочных эффектов весьма высок. В нашем организме кровь приблизительно на 40 процентов состоит из эритроцитов. Спортсмены обладают немного более высокими показателями. Действие Эритропоэтина в свою очередь вызывает повышенную концентрацию RBCS, красных кровяных телец. Иными словами, Эритропоэтин в крови многократно увеличивает шансы проявления сердечнососудистых заболеваний. Результатом регулярного применения препарата может стать даже сердечный приступ. Поэтому, при употреблении препарата, необходимо регулярно сдавать анализы крови и следить, чтобы норма Эритропоэтина в крови не превышала дозволенных показателей. Кроме того, прием препарата требует соблюдения определенных процедур. Главное, что нужно сделать, – это откачать примерно литр крови и после заморозки инъецировать кровь обратно.

Важно: не только высокий Эритропоэтин может стать причиной проявления побочных эффектов. Вызывать проблемы со здоровьем может и недостаток употребляемых жидкостей в период применения препарата. Марафонцы и велосипедисты теряют большие объемы жидкостей в период соревнований и тренировок. Недостаток же “воды” в организме способен поднять содержание гематокрита до запредельных величин, что опять же очень рискованно. По этой причине далеко не все атлеты, на носу у которых соревнования, соглашаются применять рекомбинантный Эритропоэтин или препараты схожей категории. Многие велосипедисты или марафонцы с большей уверенностью выберут стандартные стероиды. Кстати, купить инъекционные стероиды , которые безопасно заменят описываемый гормон, можно в нашем интернет-магазине. Так что, если Вы не желаете рисковать своей карьерой и здоровьем, всегда можно воспользоваться проверенными временем средствами, также как и Эритропоэтин, повышающими выносливость.

Если же Вы все-таки хотите рискнуть и многократно увеличить показатели выносливости, то знайте, что дозировка Эритропоэтина колеблется в среднем от 50 до 300ед. Результаты, после применения гормона, не заставят себя ждать. В целом, значительную прибавку в “мощности” стоит ожидать уже на вторую неделю. Курс препарата не должен длиться дольше 6 недель.

ЭРО и его применение в спорте и медицине

В нашем организме Эритропоэтин (ЭРО или ЭПО) образуется в почках. Именно по этой причине люди с хронической почечной недостаточностью страдают от анемии. Начиная с 1989 года, в терапии людей больных хронической почечной недостаточностью начали использовать синтетический ЭПО. Данный метод используется, как альтернатива переливанию эритроцитарной массы. Так же искусственная версия гормона используется в терапии таких заболеваний как СПИД, онкологических заболеваний и при кровопотерях.

По своему воздействию ЭПО – это легко переносимый фармакологический препарат, применение которого, как уже было сказано ранее, частично связано с рисками. Как и любой другой фармакологический препарат, ЭПО человека или его искусственная версия, в случае завышенной концентрации, способен вызывать целый набор нежелательных эффектов. Наиболее опасными побочными эффектами препарата считаются: увеличенная вязкость крови, проявление сердечнососудистых заболеваний, нарушения в кровоснабжении.

На сегодняшний день не существует единого метода по обнаружению ЭПО, если он применяется как допинг. Причина кроется в том, что искусственный и естественный гормон идентичны друг другу по составу. Однако, существует несколько прямых и косвенных подходов, способный выявить, повышен ли ЭРО из-за каких-то естественных процессов в организме или же его повышенная концентрация в крови вызвана применением искусственного гормона. Первый способ заключается в разделении естественного и искусственного гормона с помощью генной инженерии (изучается различие в сахарах в составе гормона). Для выявления данного отличия и, как следствие, разоблачения атлета, необходимы лишь пробы крови и мочи.

Примеры косвенного метода, с помощью которого можно обнаружить эндогенный ЭПО:

• Обнаружение отклонений в уровне содержания биологических жидкостей. Данная особенность свидетельствует о превышение уровня ЭРО и в большинстве случаев означает, что атлет применял искусственный гормон;
• Измерение биохимических показателей, размеры которых зависят от концентрации гормона;
• Нахождение в моче продуктов распада фибриногена и фибрина.

Подводя итог, хочется отметить, что на сегодняшний день практически невозможно выяснить, принимал ли тот или иной атлет гормон ЭПО в качестве вспомогательного средства или нет. Однако, это вовсе не означает, что употреблять препарат можно свободно, не опасаясь последствий. Как уже было отмечено, сдав анализ крови на ЭПО, вы можете обнаружить, что погубили не только свою карьеру, но и здоровье.

По материалам: AthleticPharma.com

В 1 мл раствора для подкожного и внутривенного введения содержится 500 МЕ или 2000 МЕ эпоэтина бета .

Форма выпуска

1 мл раствора в стеклянной ампуле; 5 ампул в контурной упаковке; 1 или 2 упаковки в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Стимулирующее действие на гемопоэз .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

– это очищенный гликопротеин , рекомбинантный аналог природного Эритропоэтина человека, который представляет собой фактор роста гематопоэза . Произведен благодаря генно-инженерным методам.

Увеличивает количество ретикулоцитов, активирует синтез в эритроцитах . Не влияет на лейкопоэз . Считается, что препарат взаимодействует с эритропоэтиновыми рецепторами на стенках клеток.

Фармакокинетика

После введения подкожно наибольшая концентрация в регистрируется через 14-26 часов. Время полувыведения составляет 15-26 часов, при внутривенном введении – до 12 часов.

Показания к применению

• Для увеличения количества крови для последующей аутотрансфузии , чтобы избежать гемотрансфузии донорской крови.
• Тяжелая анемия на фоне хронического типа.
• Анемия при болезнях костного мозга и ряде хронических заболеваний ( , миелодиспластических заболеваниях, онкологических болезнях ).
• Предупреждение анемии у недоношенных детей (до 34-й недели) с массой тела при рождении 0,75-1,5 кг.

Противопоказания

(не поддающаяся контролю), или в предшествующем лечению месяце, в прошлом, нестабильная , к эпоэтину бета.

Побочные действия

• Явления со стороны нервной системы: , боль в голове, спутанность сознания.
• Явления со стороны системы кровообращения: гипертонический криз, артериальная гипертония.
• Аллергические реакции: сыпь, реакции анафилактоидного типа.
• Явления со стороны свертывания крови и действие на анализ крови: тромботические осложнения, тромбоцитоз.
• Явления со стороны метаболизма: гиперкалиемия.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Эритропоэтин советует разрабатывать схему лечения индивидуально в зависимости от степени анемии , состояния больного и вида болезни.

Возможно внутривенное и подкожное введение. Первоначальная доза составляет 50-150 МЕ на килограмм веса, рекомендуемая кратность введения – через день.

Передозировка

При передозировке могут возникать эффекты, характерные для высокой степени активности действующего вещества. При очень высоком содержании возможно произведение флеботомии . Применяется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Препараты, активирующие кроветворение (препараты железа и другие) могут усиливать действие эпоэтина бета на гемопоэз .

Условия продажи

Возможно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

• Хранить в темном месте.
• Хранить в диапазоне температур 2-8 градусов.
• Беречь от детей.
• Не замораживать.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Советуется с осторожностью использовать средство при тромбоцитозе, печеночной или сосудистой недостаточности , при злокачественных онкологических заболеваниях , у пациентов с нефросклерозом.

Эффективность терапии уменьшается при недостатке железа в организме, а также при инфекционно-воспалительных поражениях или гемолизе .

Во время лечения советуется воздерживаться от управления мобильными механизмами и автотранспортом.

Аналоги Эритропоэтина

Другие препараты Эритропоэтина (аналоги): Веро-Эпоэтин, Эпотал, Эпостим, Эпоэтин, Эритростим, Эритростим, Шанпоэтин, Гемакс, Бинокрит, Вепокс.

При беременности и лактации

В данные периоды возможен прием препаратов эпоэтина бета при наличии строгих показаний.

Мало знакомый обычным людям гормон эритропоэтин выполняет жизненно необходимые человеку функции. Секреция эритропоэтина (цитокина) происходит в почках, откуда он попадает в костный мозг. Если уточнить - 90% гормона вырабатывают почки, 10% - печень.

С помощью гормона на основе стволовых клеток образуются эритроциты, про которые многие слышали, поскольку его содержание часто определяют в общем анализе крови. Эритроциты содержат гемоглобин, ответственный за транспортировку кислорода в организме.

Ежедневно цитокину приходится образовывать 200 миллиардов эритроцитов, поскольку запаса этих клеток в крови и внутренних органах нет.

Несколько слов об эритроцитах

Эритроциты - важные клетки, содержащиеся в крови. Период их существования составляет 120 дней. Все эти клетки совершенно одинаковы по форме и размеру. Если в крови недостаточно эритроцитов, организму человека будет недоставать кислорода. А он нужен для выполнения своих функций всем внутренним органам и тканям.

Недостаток эритроцитов случается в результате ранения после увеличенной кровопотери. Также эти клетки могут разрушаться по разным причинам. В этих случаях мозг дает сигнал почкам вырабатывать эритропоэтин, и гормон налаживает производство новых эритроцитов.

Описанный процесс очень важен для спортсменов, поскольку при больших физических перегрузках организм тратит много кислорода. У людей, занимающихся тяжелей физической работой, организм настраивается на своевременную выработку эритропоэтина. Но для снабжения органов достаточным количеством кислорода нужны не только эритроциты, еще необходимо употребление в пищу железосодержащих продуктов, прием витамина В12 и фолиевой кислоты.

Эритропоэтин, норма и отклонения от нее

Что же это такое - эритропоэтин? Вещество образуется из аминокислот определенного вида. В него входят 4 глюкозных фрагмента, которые отличаются друг от друга по физическим и химическим характеристикам. Если в организме недостаточно цитокина, скорее всего у человека есть проблемы с почками. Это может быть почечная недостаточность, также дефицит гормона бывает после гемодиализа (внепочечное очищение крови).

Когда количество этого гормона превышает норму, врач может поставить предварительный диагноз - заболевание почек или других внутренних органов. Хотя, повышенный показатель может наблюдаться у беременных женщин, и, в таком случае, превышение нормы не является признаком болезни.

Таблица норм содержания гормона:

Гормон синтезируется в организме при недостатке кислорода. Как только проблема исчезает, прекращается секреция цитокина.

У мужчин меньше эритропоэтина в крови, поскольку у них больше тестостерона, который тоже стимулирует образование эритроцитов. Мужчинам требуется меньшее количество гормона. У женщин тестостерона гораздо меньше, зато есть эстроген, который угнетает секрецию цитокина. Поэтому у них описываемый гормон вырабатывается активнее, с учетом противодействия эстрогена.

Анализ на эритропоэтин

Для определения содержания гормона на анализ берут кровь. Обычно анализ совмещают с клиническим анализом крови, в котором обращают повышенное внимание на количество эритроцитов.

Когда назначают исследование

Анализ крови на эритропоэтин назначают больным с почечной недостаточностью. Также исследование проводят во время гемодиализа. Повышение содержания гормона можно заподозрить при следующих симптомах:

• Частые головокружения;
• Сильные головные боли;
• Мучающая в горизонтальном положении одышка;
• Ухудшение зрения;
• Зуд кожи после душа;
• С трудом останавливаемые кровотечения;
• Тромбозы и их последствия (инсульт, инфаркт);
• Синеватый оттенок кожи;
• Красный цвет лица;
• Отек селезенки.

Эти симптомы являются поводом сделать исследование содержания гормона.

Подготовка к анализу

Подготовка к забору венозной крови стандартна. Пациенту показано:

1. Не принимать пищу и напитки за 8 часов до анализа, чистую воду без газа можно пить;
2. Не употреблять табак ни в каком виде накануне и в день исследования;
3. Не принимать накануне и в день анализа лекарственные препараты, кроме обеспечивающих жизнедеятельность;
4. Отказаться от тяжелой физической работы за сутки до анализа;
5. Постараться оградить себя от стрессов за день до исследования и утром перед анализом.

Обычно, вместе с исследованием уровня содержания эритропоэтина назначают анализы на количество гемоглобина, определение объема фолиевой кислоты, витамина В12, гематокрит и эритроцитные индексы. Последние 2 показателя определяют количество эритроцитов в геме. При необходимости исследуют и другие показатели здоровья в крови.

Когда повышено количество эритропоэтина?

Причиной повышения уровня гормона могут быть заболевания разных органов и систем человеческого организма:

• Кровеносная система
  • Анализ может показывать на заболевание, при котором в костном мозге уменьшено количество эритроцитов, а лейкоциты и тромбоциты находятся в пределах нормы.
  • Также уровень гормона может быть снижен в связи с большой кровопотерей.
  • Еще понижение данного показателя может быть вызвано различными анемиями - нехваткой железа, витамина В12, фолиевой кислоты, апластической анемией (болезнь, при которой снижено кроветворение в костном мозге, снижена выработка лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Сюда же относится серповидноклеточная анемия и талассемия, которые выражаются в патологическом строении гемоглобина.
  • Мутации стволовых клеток.
  • Онкологические заболевания крови.

• Болезни почек
  • Сбои в кровоснабжении органов.
  • Сужение почечной артерии.
  • Образование камней в почках и мочевом пузыре.
  • Множественные кисты почек.

• Болезни, появляющиеся от дефицита кислорода в крови
  • Заболевания дыхательных путей и органов.
  • Аллергический бронхит.
  • Пневмокониоз, силикоз (заболевания легких, которые наступают при вдыхании пыльного воздуха и приводят к фиброзным процессам в легких).
  • Приобретенные пороки сердца, выражающиеся в неполном смыкании сердечных клапанов.
  • Сердечная недостаточность, возникающая в связи с нехваткой кислорода и нарушением метаболизма в сердечной мышце.

• Опухолевые заболевания нервной системы, надпочечников, почек.
• Принятие препарата эритропоэтин в качестве стимулирующего средства (допинга) спортсменами.

Все перечисленные заболевания требуют дополнительных исследований - УЗИ, МРТ и так далее. Ставить себе диагноз на основании одного показателя не следует. Врач решит, чем вы больны.

Понижение уровня эритропоэтина

• Почечная недостаточность, чаще всего носящая хроническую форму. Она выражается в снижении у почек способности выполнять свои функции.
• Состояние после гемодиализа.
• Разрастание костного мозга в связи с активным делением клеток.
• Миелома (злокачественное заболевание).
• Ревматоидный артрит.

На результат анализа оказывают воздействие следующие факторы: беременность, которая повышает показатель; употребление стероидов анаболического типа; переливания крови; прием гормональных препаратов.

Почечную недостаточность иногда лечат искусственно синтезированным эритропоэтином. Но лечиться нужно под контролем специалиста, чтобы не навредить своему здоровью.

Эритропоэтин в спорте

Спортсмены прекрасно знают, что такое вещество эритропоэтин. В спорте его называют ЭПО. Поскольку гемоглобин, входящий в состав эритроцитов, увеличивает количество кислорода, переносимого в органы и системы человеческого организма, а эритропоэтин стимулирует выработку эритроцитов, гормон определили, как допинговое средство. Понятно, что насыщенному кислородом организму легче даются физические нагрузки. Допингом вещество начали считать после открытия учеными способов стимулирования секрецию гормона. Кроме того, был получен синтетический препарат.

На допинг-тесты берут кровь спортсмена или мочу. В крови определить наличие допинга этого типа легче. Эритропоэтин распадается через 5 – 9 часов после поступления в организм, поэтому через 2 суток после приема средства определить наличие гормона в крови сложно. Для маскирования допинга непорядочные спортсмены принимают гепарин. Это антикоагулянт (препарат, препятствующий закупоркам кровеносных сосудов тромбами).

Еще через катетер в мочевой пузырь вводят протеаз. Препарат расщепляет пептидные связи между аминокислотами. Поскольку эритропоэтин состоит из связки аминокислот, его присутствие в крови смазывается. Службы WADA (Всемирного антидопингового агентства) научились определять применение допинга по содержащимся в крови продуктам распада гормона и по другим признакам.

Гормон эритропоэтин вырабатывается клетками почек и в малой степени, печени. Он изучается с 1905 года с того времени, когда его исследованием начал заниматься французский доктор медицины Поль Карно. Он то и написал первую работу на тему — эритропоэтин, что это такое. Коротко – это ликопротеидовый гомон, связанный с функцией кроветворения. Как он работает и к чему приводит его дефицит или переизбыток в организме можно будет узнать далее.

Эритропоэтин вырабатывается в ситуации возникновения гипоксии, или кислородного голодания на молекулярном уровне. После попадания в косный мозг, эритропоэтин запускает процесс синтеза красных кровяных телец, или эритроцитов. И уже эритроциты начинают разносить по всем органам человека так необходимый ему кислород.

Количество эритроцитов в крови постоянно уменьшается в силу их короткой жизни, что-то около 3 месяцев. А с уменьшением их количества уменьшается и содержание кислорода в организме. Поэтому гормон эритропоэтин, необходим человеку постоянно, для обновления эритроцитов и подержания их количества в крови, на необходимом уровне.

Не следует забывать и о экстримальных случаях нехватки кислорода, например при большой кровопотере, или значительной физической нагрузке, когда потребность в кислороде возрастает в разы.

Также надо понимать что эритропоэз, процесс кроветворения, не может протекать без «строительного материала», в данном случае железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Так что наряду с ЭПО человек должен потреблять достаточное количество указанных элементов с пищей или в чистом виде в таблетках или инъекциях.

Норма эритропоэтина в крови здорового человека должна составлять 4,3 – 29 мМЕ/мл. Но при длительных физических нагрузках, эта норма возрастает в несколько раз. Такое явление происходит в организмах атлетов или людей занятых тяжёлым физическим трудом. В их организмах гормон должен вырабатываться постоянно и в больших количествах.

Любое нарушение уровня эритропоэтина говорит о том, что в организме имеет место какая-то патология. У человека начались проблемы с почками, печенью, костным мозгом или обменом веществ. В любом случае для точного диагноза делается анализ крови на эритропоэтины и изучаются внутренние органы.

Анализ крови

Анализ на эритропоэтин, проводится для того, что бы определить у пациента признаки анемии и её тип. Это состояние, характерно низким содержанием красных кровяных телец и, соответственно, эритропоэтина.

Анемия может быть средней тяжести и в тяжёлой форме. Последнее состояние опасно тем что без правильного лечении состояние больного будет ухудшаться из-за постоянно прогрессирующей болезни.

Анализ проводится регулярно в случаях хронических заболеваний почек или печени. Такое наблюдение за состоянием крови необходимо, что бы не допустить, резкого ухудшения состояние человека.

При высоком содержании эритроцитов в крови, так же назначается анализ на эритропоэтин. Ведь важно узнать, что явилось всплеском активности гормона. И кроме того, обилие эритроцитов в крови может вызвать тромбоз, что в конечном итоге может привести в закупорке крупного сосуда и смерти человека.

Повышенное содержание эритропоэтина

Повышенное содержание эритропоэтина при низком количестве эритроцитов, встречается гораздо чаще, чем обратная ситуация.

Вызывать такое состояние могут различные патологии:

1. Редко встречающееся заболевание — чистая аплазия красного костного мозга. Оно характерно низким содержанием эритроцитов, при этом уровень лейкоцитов и тромбоцитов остаётся нормальным.
2. К высокому содержанию эритропоэтина в крови, приводит хроническая кровопотеря. Например, при слабом кровотечении из анального сфинктера или желудочно-кишечных заболеваниях.
3. Вызывать анемию может нехватка микроэлементов участвующих в построении эритроцитов. Это фолиевая кислота, железо, витамин В12. То есть гормона в костном мозге много, а строить кровяные тельца не из чего.
4. В организме может развиться какой-либо тип лейкоза.
5. Так как эритропоэтин и другие гормоны, вырабатываются в почках и надпочечниках, повышенный уровень этих веществ в крови, может быть вызван появления в почке опухоли. Вообще любое повреждение почек приводит к нарушению уровня эритропоэтина – компрессионный удар, разрыв артерии и так далее.
6. Повышается уровень эритропоэтина при хроническом бронхите, или другом вирусном заболевании.
7. К передозировке гормона приводит сердечная недостаточность и застой крови.

В целом для определения причины повышенного содержания эритропоэтина, человек должен пройти почти полное обследование внутренних органов и сосудов с помощью различного медицинского оборудования — УЗИ, рентген ЭКГ, компьютерная томография и так далее.

Пониженное содержание эритропоэтина

Пониженное содержание эритропоэтина, встречается гораздо реже и вызывает его очень ограниченное количество патологий:

1. Хроническая почечная недостаточность, это основная причина снижение содержания эритропоэтина в крови.
2. Процедура диализа, так же снижает содержание эритропоэтина, но в этом случае норма быстро восстанавливается.
3. При заболеваниях костного мозга, а именно пролиферации, количество гормона в крови не играет роли. Поэтому оно самостоятельно снижается.
4. Понизить содержание эритропоэтина может приём некоторых лекарственных препаратов стероидного типа.
5. Беременность нередко сопровождается низким содержанием эритропоэтина.

Проведение анализа на эритропоэтин

Для того чтобы результат анализа на эритропоэтина отражал реальную картину, необходимо соблюдать ряд условий. Перед анализом за 3-5 дней, необходимо отказаться от приёма стероидных и гормональных препаратов. Если это невозможно по показаниям, то об этом надо предупредить врача лаборанта, что бы он сделал необходимые поправки при расшифровке результатов. Также перед анализом нельзя делать переливание крови или диализ. За 2-3 дня до анализа нужно прекратить заниматься спортом или тяжёлым физическим трудом.

Ну и последнее условие – все анализы на гормоны делаются натощак, в том числе и на эритропоэтин. Так что до сдачи крови, нельзя ни чего есть за 7-8 часов, а пить можно только простую воду.

Нормализация уровня эритропоэтина

Разобравшись с вопросом – что такое эритропоэтин, становится понятным, что нормализация его уровня в крови, зависит от лечения патологии вызывавшей дисбаланс гормона. То есть, после удаления из почек кисты, или лечения вирусного заболевания в скором времени уровень гормона вернётся в норму.

Но что бы ускорить этот процесс, фармакология разработала несколько препаратов помогающих быстрее продуцировать эритропоэтин. Или заменяющих его, на время терапии, на синтетические аналоги. Также такие препараты прописываются больным с анемией и хроническим заболеванием почек. Это может быть «Эпоэтин», «Эритростим», «Рекормон» или «Веро-эпоэтин». Все препараты назначаются только врачом, после сдачи всех необходимых анализов и прохождения других диагностических процедур.

Все перечисленные лекарственные средства, предписываются при вполне конкретных заболеваниях:

1. При хронической почечной недостаточности.
2. При доброкачественной опухоли почек или надпочечника. Также они применяются в период восстановления пациента после операции по удалению опухоли.
3. Препараты входят в комплекс реабилитационных мероприятий после прохождения пациентом химиотерапии.
4. При анемиях самого разного типа.
5. Препараты применяются как профилактическая мера, перед хирургической операцией, с возможной кровопотерей.
6. При выкармливании ребёнка родившегося с дефицитом веса или недоношенным.

Препараты имеют массу побочных эффектов, и при неправильной дозировке или схеме приёма, могут вызвать опасные для здоровья последствия.

Если в ходе приёма препарата у человека появилась сильная головная боль, тошнота, головокружение, рвота, начался понос и судороги следует немедленно, обратится к врачу.

Существуют и альтернативные препараты. Они содержат не чистый гормон эритропоэтин, а эпоэтин бета. Иначе это вещество называется — рекомбинантным гликопротеидом. Он состоит из 150 аминокислот, что позволяет ему создавать эритроциты из детерминированных клеток.

Так как состав данного препарата очень похож на настоящий гормон, его можно вводить подкожно или внутривенно. Скорость действия препарата не уступает натуральному гормону, что позволяет поднять не только уровень эритроцитов, но и показателей гемоглобина.

Ещё одним плюсом эпоэтин бета, является то, что в его состав входит железо, то есть строительный материал для производства эритроцитов. Таким образом препараты с эпоэтином бета, нашли себя не только в медицине но и в спорте. Так как эффект от него наступает уже через 15 после инъекции.

Эритропоэтин в спорте

Действие эритропоэтина на организм, знают и спортивные тренеры. Поэтому препараты, содержащие данный гормон, широко используется в спорте. Хотя международный олимпийский комитет и признал данные вещества допингом ещё в 1990 году. Сложность контроля за выполнением требованием МОК заключается в том, что эритропоэтин животного происхождения, крайне тяжело определить в организме.

Но ведь и правда, данный гормон вырабатывается в организме в момент наибольшей нагрузки, то есть во время состязания. Он там должен быть иначе человек умрёт. И его низкий уровень это скорее тревожный признак, а не норма. Но бывали случаи со смертельным исходом, и с рекомбинантным эритропоэтином. Умерло несколько велосипедистов в конце девяностых годов.

Так или иначе, но выявить спортсмена злоупотребляющего эритропоэтином, практически невозможно, поэтому атлеты всего мира на свой страх и риск используют препараты, содержащие данный гормон, многократно увеличивая силу мышц, а главное – их выносливость.